頭暈、 眩暈及耳鳴時怎麼辦?

【資料來源】衛生署健康達人125

醫生,我有問題:頭暈到底是不是病?暈到天旋地轉,不知道該怎麼辦?

會有那些狀況?

定義:

頭暈是指一個人覺得頭重腳輕、快要昏倒,或者是步態不穩、視力模糊,就像台語所說的「烏暗冥」。若是感覺本身或是周圍景物在移動,有如天旋地轉一般,則稱為眩暈。耳鳴則是在耳朵內覺得有聲音或者是吱吱作響。

造成原因:

引起頭暈或眩暈的原因有以下幾類:

耳部疾病

眩暈常和內耳前庭系統有關,症狀多半是突然發作,而且會隨著姿勢改變而加重,可能伴隨噁心和嘔吐等症狀,如病毒引起的急性內耳迷路炎、良性姿勢性眩暈、梅尼爾氏症等。其他如中耳炎、鼻竇炎、聽神經瘤等疾病也可能有類似症狀。

中樞神經系統疾病

腦中風常有眩暈及伴隨神經學缺損症狀(如單側手腳無力等),小腦病變則身體平衡功能會受到影響,導致站立不穩且頭暈,其他如腦部腫瘤等狀況則較少見。

其他身體疾病或特殊狀況

發燒、血色素不足導致貧血、姿態性低血壓、心律不整、心臟疾病、高血壓、糖尿病、血糖過低、過度換氣症候群、酗酒、藥物濫用、藥物副作用、眼部疾病,以及心理疾病如焦慮或恐慌症、偏頭痛、頸部退化性關節炎、休克等,都需要視伴隨症狀及整體狀況來評估診斷。

要怎麼預防才好?

1.補充適當水分,尤其是流汗較多、發燒時,避免體液不足。

2.維持正常生活起居,避免熬夜,適度運動可以增進身體體適能,並舒緩壓
力。

3.避免長期待在吵雜的環境。

4.老年人或者是本身有內耳疾患的病人,姿勢變化時動作應較緩和,避免引
起眩暈或頭暈。

5.慢性病病人應遵從醫囑按時服藥,定期回診追蹤病情。

我該怎樣照護自己?

1.頭暈及眩暈時先找到支撐物坐下,避免跌倒,以防止更進一步的傷害。

2.尋求現場人員協助。

3.若是場地許可則慢慢躺下,閉上眼睛,增加腦部血液循環。當躺著要站起
來的時候,先坐5至10分鐘,讓身體適應之後再慢慢站起。

4.有頭暈症狀時避免駕駛或操作機械,以免發生危險。

什麼時候需要找醫師?

以下狀況需要緊急送醫:

1.頭暈或眩暈且意識狀況有變化、或者癲癇發作。

2.頭暈或眩暈伴隨頭痛、單側手腳無力、口齒不清等神經學症狀。

3.頭暈伴隨胸悶、胸痛、盜汗等全身不適症狀的時候。

Dr.H 提醒您

如果有發生下列的狀況,就要請醫師進一步診治:

1.耳鳴、耳朵痛,疑似內耳疾病引起的眩暈,需要請耳鼻喉科醫師檢查,若有需要則做聽力檢查。

2.外傷後(尤其是頭部)。

3.伴隨發燒、頸部僵硬、噁心嘔吐等全身不適症狀。

4.疑似聽力受損。

5.懷疑藥物引起的副作用。

6.持續反覆的頭暈。

7.初次發生的眩暈症狀。

Unless otherwise stated, the content of this page is licensed under Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 License